青海2023年追回醫(yī)保基金7569.2萬元
中新網(wǎng)西寧1月29日電 (記者 孫睿)記者29日從青海省醫(yī)療保障工作會議上獲悉,2023年,青海省建立違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹭撁媲鍐沃贫?,動態(tài)發(fā)布負面清單119項,從源頭防范醫(yī)?;饟p失風(fēng)險。
青海省醫(yī)療保障局黨組書記、局長李永平介紹,2023年,青海省醫(yī)療保障局認真落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管實施意見》,及時出臺青海省任務(wù)分工方案。建立違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹭撁媲鍐沃贫龋瑒討B(tài)發(fā)布負面清單119項,從源頭防范醫(yī)保基金損失風(fēng)險。加快醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè),上線13大類1.53萬條明細規(guī)則,事前提醒、事中預(yù)警、事后審核監(jiān)管模式逐漸形成。
同時,青海省綜合運用飛行檢查、專項整治等形式,持續(xù)深入打擊欺詐騙保,基金監(jiān)管效能顯著提升。多部門聯(lián)合開展零售藥店專項整治和醫(yī)療機構(gòu)抽查復(fù)查,執(zhí)法懲治震懾力不斷增強。強化醫(yī)保費用日常審核,拒付違規(guī)資金8200余萬元。
青海全省共檢查“兩定”機構(gòu)4705家,查處1396家,追回醫(yī)?;?569.2萬元,行政處罰1446.07萬元,公開曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通過第三方協(xié)查、組建醫(yī)療專家團、聘請法律顧問等形式,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,海東市建成視頻監(jiān)管及人證核驗平臺,解決人員不足、效率不高、精準度不夠的問題。
李永平表示,青海省還加強醫(yī)?;痤A(yù)算管理,完善財務(wù)制度和運行監(jiān)測機制,堅持收支分析通報制度,基金使用效益明顯提高,全國績效評價排名與2021年相比,居民醫(yī)?;饛?1位提高到第9位,職工醫(yī)?;饛?5位提高到第11位。(完)
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