我們?yōu)槭裁匆叨汝P(guān)注公眾精神衛(wèi)生?——獨(dú)家專訪中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林
近日,國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于設(shè)置國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心的通知》,決定在北京市、上海市和湖南省設(shè)置國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心。中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林在接受中青報(bào)·中青網(wǎng)記者獨(dú)家專訪時(shí)表示:“國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心的設(shè)置,對于我國精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有十分重大的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義?!彼嬖V記者,雖然近十年來我國精神衛(wèi)生事業(yè)有了快速發(fā)展,但與世界上精神醫(yī)學(xué)發(fā)展較早的國家相比,仍有一定差距,公眾精神衛(wèi)生問題不容小覷,應(yīng)予以高度關(guān)注。
80%以上的抑郁癥和焦慮癥患者都沒有得到治療
陸林指出,21世紀(jì)以來,隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和生活方式的轉(zhuǎn)變,精神障礙的患病率呈上升趨勢。最新的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國成年人中,精神障礙的終身患病率達(dá)16.6%。隨著新冠肺炎疫情的快速蔓延,焦慮、抑郁、PTSD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)等精神疾病發(fā)病率也進(jìn)一步上升。精神疾病不僅發(fā)病率高,而且負(fù)擔(dān)重,給公眾、家庭和社會都帶來了深遠(yuǎn)影響。
精神疾病會損害患者的認(rèn)知功能,干擾患者的情感和行為,影響患者社會功能。有些致殘率高的精神疾病,還給患者家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí),部分嚴(yán)重精神障礙患者可能存在肇事、肇禍風(fēng)險(xiǎn),給社會安全造成嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)隱患。
陸林指出,精神疾病屬于常見病,需要盡早干預(yù)。然而在我國,80%以上的抑郁癥和焦慮癥患者都沒有得到治療,其原因是多方面的。
首先,公眾對精神心理問題的認(rèn)識存在誤區(qū),很多人常常將精神疾病與“意志薄弱”畫等號,認(rèn)為精神疾病是“嬌氣”,“抗一抗就過去了”,不當(dāng)成疾病對待,不及時(shí)就醫(yī)。
同時(shí),精神障礙患者受到歧視,很多人因?yàn)橛胁u感,出現(xiàn)情緒問題或心理問題時(shí),不好意思告訴別人,也不愿意去醫(yī)院治療,導(dǎo)致病情延誤,造成嚴(yán)重的后果。
有一些人對精神疾病認(rèn)識不全面,認(rèn)為精神疾病“治不好”,所以不去治療。
最后,地縣一級城市可能無處看病、大城市掛號難的問題仍然存在,精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員配置不足,不能滿足患者實(shí)際需求,也影響了患者及時(shí)就醫(yī)。
抑郁癥是全球青少年致病致殘的主要原因之一
陸林強(qiáng)調(diào),兒童青少年的心理健康問題要尤為需要關(guān)注。兒童青少年精神健康事關(guān)國家發(fā)展和民族未來,應(yīng)引起足夠的重視。他此前也在多個(gè)場合提出,守護(hù)兒童青少年的心理健康刻不容緩。
陸林告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者,據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告,全球有10%-20%的兒童青少年患有精神疾病。其中,抑郁癥是全球青少年致病致殘的主要原因之一,是青少年的第三大疾病負(fù)擔(dān),會導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果,需要盡早干預(yù)。截至2020年,中國0-14歲兒童和青少年有2.5億,占總?cè)丝诘?7.9%。陸林說,兒童和青少年期是人生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,也是心理發(fā)展的重要階段。與軀體疾病不同,大部分兒童青少年精神障礙都會延續(xù)到成年,若不及早診治,則會影響其成年期的行為能力和社會功能。
常見的兒童青少年精神疾病除了與成年人共有的抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥等外,還包括一些特發(fā)于兒童期的精神疾病,如孤獨(dú)癥譜系障礙、注意缺陷多動障礙等。
應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮和手機(jī)過度使用
青少年物質(zhì)濫用和網(wǎng)絡(luò)成癮也是一個(gè)嚴(yán)重問題。陸林指出,國家要重視青少年的心理健康問題,尤其要關(guān)注青少年網(wǎng)絡(luò)游戲成癮和手機(jī)過度使用問題。他說,很多青少年沉迷于手機(jī)游戲,沉迷于網(wǎng)絡(luò)的虛幻世界,缺少與現(xiàn)實(shí)世界的互動,缺少與同伴的交流,缺乏戶外活動,這給他們的精神、心理和情緒都帶來很多負(fù)面影響。
陸林解釋說,很多網(wǎng)絡(luò)游戲成癮和手機(jī)使用過度的青少年,可能有一定的心理問題或情緒問題。有些孩子由于本身具有情緒或心理問題,無法集中注意力學(xué)習(xí),于是沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲;有些孩子則是由于沉湎于網(wǎng)絡(luò)游戲,在現(xiàn)實(shí)生活中缺少與同伴的交流和戶外運(yùn)動,從而導(dǎo)致出現(xiàn)情緒問題或心理問題,當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒問題或心理問題后,又會更加沉迷于游戲,形成惡性循環(huán)。
陸林強(qiáng)調(diào),青少年的健康成長離不開充足的睡眠、正常的人際交往,以及定期的體育鍛煉,否則很可能出現(xiàn)社交恐懼、行為偏激等問題。他指出,讓孩子合理使用電子產(chǎn)品,減少他們對網(wǎng)絡(luò)游戲的依賴,是維護(hù)青少年心理健康的重要途徑。
在臨床中,陸林還發(fā)現(xiàn),很多父母由于對精神類藥物有誤解,擔(dān)心吃藥有副作用,“會讓孩子變傻”,而拒絕給孩子服用精神類藥物。為此,陸林特別強(qiáng)調(diào),“吃藥讓孩子變傻”的理論是不成立的?!半m然服用精神類藥物在一段時(shí)間內(nèi)可能會有副作用,但在病情好轉(zhuǎn)后,停了藥,副作用也會消失。家長應(yīng)該‘兩害相權(quán)取其輕’,如果孩子出現(xiàn)精神障礙卻不吃藥,將會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的問題?!标懥终f。
陸林認(rèn)為,青少年的精神心理問題不僅是精神科醫(yī)生需要關(guān)注的問題,也是每個(gè)科的醫(yī)生都需要了解和考慮的問題。每個(gè)科室的醫(yī)生在制訂治療方案時(shí),都要考慮這個(gè)治療方案對孩子心理的影響。他說,“每個(gè)科室醫(yī)生都應(yīng)該具有精神衛(wèi)生專業(yè)的基本知識,都應(yīng)懂得患者的精神和心理健康的需求,既從患者身體健康需求的角度,也從患者心理和精神健康需求的角度來給患者治病,這是每一個(gè)醫(yī)生都應(yīng)該有的理念。”
在陸林看來,僅僅在北京、上海和湖南設(shè)置國家精神疾病醫(yī)學(xué)中心還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,他建議,今后應(yīng)在每個(gè)省(區(qū)、市)都設(shè)置一個(gè)精神疾病醫(yī)學(xué)中心,“用最小的成本,最大程度減少患者的痛苦,讓更多患者盡早康復(fù),回歸社會生活?!?/p>
中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 來源:中國青年報(bào)
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