拉薩新增28家醫(yī)保定點醫(yī)藥機構
為進一步方便參保群眾就醫(yī)購藥,規(guī)范醫(yī)保兩定醫(yī)藥機構管理,提升服務質量,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,確保醫(yī)保基金健康運行,拉薩市醫(yī)療保障局于前期組成檢查考核小組對2023年第一批申請納入醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構進行現(xiàn)場考核檢查。經(jīng)過實地考核、公示、新增定點醫(yī)藥機構線上政策考試以及該局從中國執(zhí)行信息公開網(wǎng)核查藥店法定代表人失信情況等流程,共有28家醫(yī)藥機構符合納入基本醫(yī)保定點資格。
近日,拉薩市醫(yī)療保障局組織召開2023年第一批新增醫(yī)藥機構服務協(xié)議簽訂會。會上,拉薩市醫(yī)療保障局相關負責人次旦卓嘎提出,新增的醫(yī)保兩定醫(yī)藥機構要嚴格按照國家有關基本醫(yī)療保險的相關政策規(guī)定,依法依規(guī)經(jīng)營;要定期組織工作人員加強業(yè)務知識學習,掌握醫(yī)療保險政策,不斷提高業(yè)務能力和服務能力;要堅持“以人民為中心的發(fā)展思想”,以精湛的技術、優(yōu)質的服務贏得群眾的認可和社會的信任;要自覺做到遵紀守法,不從事、不參與欺詐騙保行為,做好基金安全的守門人。
拉薩市醫(yī)保中心主任次仁金宗就服務協(xié)議內(nèi)容進行了詳細解讀,要求新增的醫(yī)保兩定醫(yī)藥機構對照服務協(xié)議,健全管理制度,規(guī)范服務行為,提高服務水平。同時,向各新增醫(yī)藥機構介紹了協(xié)議簽訂后的工作開展流程。最后,拉薩市醫(yī)保中心與新增醫(yī)藥機構法人簽訂了服務協(xié)議。
哪些主體可申請成為醫(yī)保定點醫(yī)藥機構呢?取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證或中醫(yī)診所備案證的醫(yī)療機構,以及經(jīng)軍隊主管部門批準有為民醫(yī)療服務資質的軍隊醫(yī)療機構,并符合國家醫(yī)保局2號令基本條件的醫(yī)療機構以及取得藥品經(jīng)營許可證,并同時符合國家醫(yī)保局3號令條件的零售藥店可在證照有效期內(nèi)向經(jīng)辦機構申請醫(yī)保協(xié)議定點。
醫(yī)保兩定醫(yī)藥機構包括兩部分,通俗地說就是納入醫(yī)保定點資格的藥店和醫(yī)院(醫(yī)療機構)。記者從拉薩市醫(yī)療保障局獲悉,截至目前,拉薩市共有醫(yī)保定點醫(yī)藥機構586家,覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村。隨著醫(yī)藥機構協(xié)議定點范圍的擴大,參保群眾在家門口就能享受到醫(yī)保服務,為就醫(yī)購藥帶來切實便利。
■新聞+
艾滋病抗病毒治療納入西藏醫(yī)保門診特殊病病種管理
近日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,為進一步做好西藏艾滋病患者醫(yī)療保障工作,切實減輕患者醫(yī)療費用負擔,進一步提升西藏艾滋病防治工作成效,保障人民群眾健康,即日起將艾滋病抗病毒治療納入西藏職工和居民基本醫(yī)療保險門診特殊病病種管理。
保障對象范圍為,凡參加西藏基本醫(yī)療保險,經(jīng)定點醫(yī)療機構出具相關診斷證明,確診為艾滋病病毒感染和達到認定標準的患者。
醫(yī)療保障內(nèi)容為,被認定為艾滋病病毒感染的患者,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診就醫(yī),按照國家規(guī)定的艾滋病診療規(guī)范進行抗病毒治療時,屬于醫(yī)保支付政策范圍內(nèi)的藥品和檢查等醫(yī)療費用,按照職工或居民醫(yī)?,F(xiàn)行門診特殊病保障政策報銷。
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西藏啟動醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查 保護好老百姓的"救命錢"
7月10日下午,2023年西藏自治區(qū)赴拉薩市醫(yī)療保障局基金飛行檢查工作啟動會召開。此次飛行檢查由自治區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)年度工作計劃安排,以“雙隨機、一公開”的方式組織開展。 [詳細] -
西藏拉薩市多舉措推進全市基本醫(yī)保參保擴面工作
近日,記者從西藏自治區(qū)拉薩市醫(yī)保局了解到,拉薩市深入貫徹國家和自治區(qū)關于全面實施全民參保計劃決策部署,多舉措推進全市基本醫(yī)保參保擴面工作,多類人群可在拉薩參保。 [詳細] -
醫(yī)保信用體系建設試點工作進入快車道 將形成“拉薩”經(jīng)驗
西藏自治區(qū)醫(yī)保局根據(jù)國家醫(yī)保局工作安排部署,出臺了《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設試點工作方案》,將拉薩市列為全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設試點城市。 [詳細]