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多默:為決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅提供堅強醫(yī)療保障

孫文娟 發(fā)布時間:2020-05-21 10:22:00來源: 西藏日報

  西藏醫(yī)療保障部門自成立以來,按照黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)黨委、政府決策部署,高度重視醫(yī)療保障脫貧攻堅,立足保障功能,采取綜合措施,著力提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平,在緩解貧困人口因病致貧因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

  西藏醫(yī)療保障部門具體在助力脫貧攻堅方面開展了哪些工作、起到了什么作用、取得了怎樣成果?就這些問題,記者專訪了自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理處副處長多默。

  記者:“兩不愁三保障”中的基本醫(yī)療有保障指的是什么?

  多默:實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障,主要是保障貧困人口的基本醫(yī)療需求,確保貧困人口患了常見病、慢性病能獲得及時診治,得了大病、重病基本生活有保障??偟膩碚f,就是保障貧困人口基本醫(yī)療需求,確保大病和慢性病得到有效救治和保障。

  記者:醫(yī)療保障扶貧工作的具體目標任務(wù)是什么?

  多默:醫(yī)療保障扶貧工作具體目標任務(wù)為農(nóng)牧區(qū)貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助范圍,醫(yī)療保障受益水平明顯提高,基本醫(yī)療保障更加有力。一是實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋,基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助覆蓋率分別達到100%。二是基本醫(yī)保待遇政策全面落實,保障水平整體提升,城鄉(xiāng)差距逐步均衡。三是大病保險加大傾斜力度,通過對農(nóng)牧區(qū)貧困人口大病保險降低起付線、提高支付比例、取消封頂線等綜合措施,加大大病保險傾斜支付力度。四是醫(yī)療救助托底保障能力進一步增強,確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于70%,對特殊困難的進一步加強傾斜救助力度。五是促進定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格控制醫(yī)療服務(wù)成本,減輕農(nóng)村貧困人口目錄外個人費用負擔(dān)。六是醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)不斷優(yōu)化,醫(yī)療費用結(jié)算更加便捷。

  記者:如何確保貧困人口應(yīng)保盡保?

  多默:習(xí)近平總書記強調(diào),把貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍。這是“基本醫(yī)療有保障”對醫(yī)療保障的基本要求,是打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)的核心指標。為確保西藏貧困人口應(yīng)保盡保,醫(yī)療保障部門要全面摸清參保底數(shù)。醫(yī)保聯(lián)合衛(wèi)健、扶貧、民政等部門加強數(shù)據(jù)比對、摸清底數(shù),完善身份標識和專項臺賬。國家和自治區(qū)通過傾斜性財政補助和個人繳費的形式,建立了覆蓋貧困人口的基本醫(yī)療保障制度,并對貧困人口實行資助參保政策。將農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對象,按照“摘帽不摘政策”的原則,對其參保繳費給予定額補貼,貧困人口有多重困難參保身份的,繳費補貼按照就高不就低的原則確定,資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。加強和改進醫(yī)療保障扶貧政策宣傳。我們進一步加大了政策宣傳力度,講明惠從何來、惠在何處,把黨中央、國務(wù)院和區(qū)黨委、政府對貧困人員的特殊關(guān)心關(guān)懷和醫(yī)保政策宣傳到位。

  記者:請介紹一下具體制定了哪些特殊醫(yī)保扶貧政策來進一步提高貧困人口醫(yī)療保障水平?

  多默:我們重點聚焦西藏貧困地區(qū)和因病致貧返貧等貧困人口,精準施策、綜合保障,做好參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務(wù)更高效、就醫(yī)結(jié)算更便捷,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助各項制度作用,切實提高農(nóng)牧區(qū)貧困人口醫(yī)療保障受益水平?;踞t(yī)保對貧困人員實行“先診療后付費”制度。同時,貧困人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費用提高5%的報銷比例;增強貧困大病患者保障能力,農(nóng)牧區(qū)貧困人口大病保險起付線降低50%,支付比例提高5%,全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線;對貧困人口實施傾斜性醫(yī)療救助政策,提高年度救助限額,普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元,達到每年10萬元。在此基礎(chǔ)上,對個人及家庭自付醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重的,進一步加大救助力度,實行重特大醫(yī)療救助,救助限額較原有規(guī)定提高5萬元,達到每年20萬元。

(責(zé)編: 常邦麗)

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