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專家:不要過度渲染新冠治愈患者“復(fù)陽”

代小佩 發(fā)布時(shí)間:2020-08-17 09:21:00來源: 科技日?qǐng)?bào)

  每次曝出新冠肺炎治愈患者核酸檢測(cè)“復(fù)陽”的新聞,都會(huì)挑動(dòng)大眾的敏感神經(jīng)。

  這兩天,北京新冠肺炎“復(fù)陽”病例的密切接觸者于某引發(fā)關(guān)注。前幾日,湖北荊州女退休職工治愈約半年后“復(fù)陽”,以及吉林男子在上海就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”的新聞接連刷屏。

  中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一部主任林江濤告訴科技日?qǐng)?bào)記者,關(guān)于“復(fù)陽”,公眾存在不少認(rèn)識(shí)誤區(qū),很多關(guān)于“復(fù)陽”的話題都是偽命題,“但是困擾百姓,易引起恐慌”。林江濤直言,不要夸大宣傳新冠肺炎治愈患者“復(fù)陽”。

  北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員王貴強(qiáng)接受記者采訪時(shí)也提到,不宜過度渲染“復(fù)陽”?!皩?duì)于新冠肺炎患者治愈半年后核酸檢測(cè)‘復(fù)陽’,不好談?wù)摼唧w是什么情況。我覺得,這需要科學(xué)研究以后才能評(píng)論?!?/p>

  出現(xiàn)“復(fù)陽”并不可怕

  王貴強(qiáng)此前提到,在我國(guó)初步數(shù)據(jù)中,總體來看,“復(fù)陽”人群比例不是特別高。中國(guó)工程院院士、呼吸病學(xué)專家鐘南山說過,只要身體出現(xiàn)足夠的抗體,一般這些治愈病人不會(huì)再感染。

  鐘南山認(rèn)為,所謂的“復(fù)陽”,大多數(shù)應(yīng)是檢測(cè)到核酸的片段而不是病毒本身。而一般來說,核酸片段沒有傳染性。一些學(xué)者曾對(duì)“復(fù)陽”患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng),結(jié)果沒有培養(yǎng)出活病毒。

  “復(fù)陽”可能與轉(zhuǎn)陰周期長(zhǎng)有關(guān),并非新冠肺炎特例。林江濤表示,和臨床癥狀消失的時(shí)間相比,很多病毒核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰的過程往往需要更長(zhǎng)時(shí)間。比如手足口病治愈3個(gè)月或半年以后,再做核酸檢測(cè)時(shí)會(huì)有少部分孩子呈陽性;H1N1流感病毒也出現(xiàn)過類似情況。

  另外,“復(fù)陽”可能涉及核酸檢測(cè)靈敏度的問題。王貴強(qiáng)表示,“復(fù)陽”可能是因?yàn)闄z測(cè)的敏感性不夠強(qiáng),比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候,上呼吸道標(biāo)本就可能查不到。再檢測(cè)時(shí),有可能查到病毒。在科技部支持下,提高核酸檢測(cè)敏感性的研究在不斷深入。

  王貴強(qiáng)稱,有個(gè)別病人,比如重癥、危重癥老年病人,由于有基礎(chǔ)病或免疫功能低下,導(dǎo)致持續(xù)陽性或者“復(fù)陽”。

  專家表示,對(duì)“復(fù)陽”要具體問題具體分析,在科學(xué)論證基礎(chǔ)上才能做到理性討論。

  戰(zhàn)略上藐視戰(zhàn)術(shù)上重視

  林江濤在采訪中表示,在人與病毒的戰(zhàn)爭(zhēng)中,人如果打了勝仗,體內(nèi)的病毒就將被清除或殺滅,剩下病毒的“尸體”和殘兵敗將,核酸檢測(cè)就有可能呈陽性,但“尸體”和殘兵敗將不具備“戰(zhàn)斗力”和傳染性,所以,也不要談陽性色變。

  專家稱,只要臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷,病人已治愈恢復(fù),就不要對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果做過度解讀,也沒必要因核酸檢測(cè)上的“復(fù)陽”問題過度恐慌。鐘南山曾表示,“復(fù)陽”患者帶不帶傳染性,總體而言,他個(gè)人不是太擔(dān)心。

  不過,從防疫大局來看,對(duì)“復(fù)陽”不能大意。

  關(guān)于“復(fù)陽”病例臨床的變化,大部分病人是沒有癥狀的,只有極個(gè)別會(huì)出現(xiàn)癥狀,極少數(shù)人的胸片或CT會(huì)顯示有肺炎的進(jìn)展。王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),總體來講,雖然新冠肺炎治愈患者“復(fù)陽”病例不多,但對(duì)此不能大意,要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)?!皩?duì)‘復(fù)陽’病例,需要按照具有傳染性來隔離對(duì)待。”王貴強(qiáng)告訴科技日?qǐng)?bào)記者。

  現(xiàn)實(shí)的確如此。一旦發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”病例,受試者會(huì)立即被隔離,其密切接觸者也會(huì)被納入檢測(cè)觀察范圍中,以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求構(gòu)筑維護(hù)公眾生命健康安全網(wǎng)絡(luò)。

  實(shí)習(xí)記者 代小佩

(責(zé)編: 賈春玲)

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