跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大
《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》發(fā)布
國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布的《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》顯示,截至2022年底,住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為6.3萬家;普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.9萬家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店22.6萬家。實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。
2022年,住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算568.8萬人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用1278.27億元,醫(yī)保基金支付762.33億元;門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算3243.6萬人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用76.80億元,基金支付46.85億元。截至2022年底,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)134570萬人。隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線,各省加大數(shù)據(jù)治理比對,參保人數(shù)主要由于清理重復(fù)參保比上年同期減少1727萬人,同比下降1.3%,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,參保質(zhì)量持續(xù)提升。
特別值得一提的是,2022年,原承擔(dān)醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的25個(gè)省份共資助8899.1萬人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),支出180.2億元,人均資助202.6元,農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度累計(jì)惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)14481.7萬人次,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1487億元。2022年,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))總收入、總支出分別為30697.72億元、24431.72億元,年末基金累計(jì)結(jié)存42540.73億元。
《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》收載西藥和中成藥共2967種,西藥1586種,中成藥1381種,另含中藥飲片892種。自2018年國家醫(yī)保局成立以來,連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判,累計(jì)618種藥品新增進(jìn)入目錄范圍,其中2022年新增111種。2022年,協(xié)議期內(nèi)275種談判藥報(bào)銷1.8億人次,當(dāng)年累計(jì)為患者減負(fù)2100余億元。
2022年,持續(xù)做好新冠肺炎救治醫(yī)療保障和新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,指導(dǎo)地方按規(guī)定支付看病就醫(yī)時(shí)核酸檢測費(fèi)用,全年醫(yī)保基金支付核酸檢測費(fèi)用43億元。2021年至2022年,全國累計(jì)結(jié)算新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用1500余億元(含醫(yī)?;鸷拓?cái)政補(bǔ)助)。牽頭與疫苗生產(chǎn)企業(yè)開展價(jià)格磋商,滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗3種技術(shù)路線的單只單劑價(jià)格基準(zhǔn)統(tǒng)一為16元左右。切實(shí)履行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理部門職責(zé),指導(dǎo)各地做好新冠病毒核酸和抗原檢測價(jià)格管理,核酸檢測單人單檢每人份價(jià)格不高于16元,多人混檢每人份價(jià)格不高于5元,大規(guī)模檢測每人份降至3.5元以下,抗原檢測“項(xiàng)目價(jià)格+檢測試劑”收費(fèi)不高于每人份6元,有效減輕群眾負(fù)擔(dān),降低社會防疫成本。
2022年,共開展1批化學(xué)藥和1批高值醫(yī)用耗材國家組織集中帶量采購,覆蓋60種藥品和5種骨科脊柱類耗材,平均降價(jià)幅度分別為48%和84%。2018年以來,已累計(jì)開展7批國家組織藥品集中帶量采購,共采購294種藥品,平均降幅超50%,約占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥和生物藥采購金額的35%;開展3批國家組織高值醫(yī)用耗材集采,納入冠脈支架、人工關(guān)節(jié)和脊柱類骨科耗材,平均降幅超80%。(記者孫燕明)
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