湖北省襄陽(yáng)市襄州區(qū)委、區(qū)政府堅(jiān)決扛牢持續(xù)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果的政治責(zé)任，緊緊圍繞省、市、區(qū)脫貧攻堅(jiān)系列決策部署，鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，從強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳力度入手，嚴(yán)格落實(shí)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡，建立健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了參保群眾對(duì)政策應(yīng)知盡知率、農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保率、實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶率、符合條件困難群眾救助率四個(gè)100%。全區(qū)農(nóng)村常住居民人均可支配收入25237元，增速9.3%，均位居襄陽(yáng)市第一。

　　扎實(shí)做好預(yù)警監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶率達(dá)100%

　　“為確保實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，我們建立了防范化解因病返貧致貧主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息共享和幫扶機(jī)制?！毕逯輩^(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)陳軍介紹，2022年，全區(qū)共反饋預(yù)警信息3947條。鄉(xiāng)村振興部門反饋確認(rèn)監(jiān)測(cè)對(duì)象9人，全部按新身份納入系統(tǒng)進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，確保不發(fā)生規(guī)模性返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)。

　　針對(duì)相關(guān)部門提供的特殊人群死亡、新增等人員信息，醫(yī)保部門及時(shí)核實(shí)進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，確保身份標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)盡標(biāo)。同時(shí)，強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)測(cè)，依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算管理信息系統(tǒng)，按照文件規(guī)定預(yù)警線索范圍，每月將本年度醫(yī)保結(jié)算個(gè)人住院發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用支出情況的患者信息進(jìn)行比對(duì)篩查，做好動(dòng)態(tài)預(yù)警監(jiān)測(cè)分析，每月將預(yù)警信息定期推送鄉(xiāng)村振興部門，確保監(jiān)測(cè)幫扶不漏一人，不錯(cuò)一人，實(shí)行了精準(zhǔn)幫扶率達(dá)100%。

　　嚴(yán)格落實(shí)政策，農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保率達(dá)100%

　　為深入貫徹落實(shí)襄醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào)文件精神，襄州區(qū)注重加強(qiáng)鄉(xiāng)村振興、財(cái)政、醫(yī)保、稅務(wù)、民政等部門之間的數(shù)據(jù)銜接，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保個(gè)人繳費(fèi)差異化資助政策，夯實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重綜合保障，在普惠待遇政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)行大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5%，取消封頂線的傾斜保障，落實(shí)醫(yī)療救助托底政策，發(fā)揮“兜底”作用，使困難群眾“病有所醫(yī)”。

　　“2022年全區(qū)農(nóng)村低收入人口參保14886人，參保率達(dá)100%。脫貧人口參保45355人，參保率達(dá)100%。全區(qū)共為特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)人口及脫貧人口60782人落實(shí)財(cái)政參保補(bǔ)貼資金1480萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助確保不漏一人，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。”襄州區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)劉忠介紹。

　　2022年度，全區(qū)農(nóng)村低收入人口就醫(yī)共計(jì)受益69493人次，落實(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度待遇支付共計(jì)8015.48萬(wàn)元，其中基本醫(yī)保支付6330.28萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)564.45萬(wàn)元，醫(yī)療救助支出1055.80萬(wàn)元。全區(qū)門診慢性病政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例94.38%，住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例93.2%。脫貧人口共計(jì)183086人次享受醫(yī)療保障相關(guān)待遇，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障基金支付共計(jì)7517.17萬(wàn)元。

　　落實(shí)依申請(qǐng)救助機(jī)制，符合條件的困難群眾救助率達(dá)100%

　　“感謝你們及時(shí)為我們辦理了醫(yī)療救助，減輕了我們的看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)，真是雪中送炭，太感謝你們了！”3月31日上午，家住襄陽(yáng)市襄州區(qū)峪山鎮(zhèn)的孫女士家屬將一面錦旗送到了襄州區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心表達(dá)感激之情。2022年7月，孫女士突然發(fā)現(xiàn)右腿疼痛難忍，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是右股骨腫瘤，累計(jì)花費(fèi)38.92萬(wàn)元，個(gè)人支付金額14.37萬(wàn)元，家庭因病致貧。

　　2023年1月，孫女士家屬聯(lián)系襄州區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心醫(yī)療救助工作人員咨詢政策，工作人員耐心細(xì)致地為其家屬講解了政策及操作流程，后經(jīng)系統(tǒng)查詢確認(rèn)孫女士身份符合依申請(qǐng)救助條件，讓其按要求申報(bào)后為其報(bào)銷5萬(wàn)元的醫(yī)療救助金。目前，孫女士身體逐漸好轉(zhuǎn)，家屬特意送來(lái)一面錦旗表達(dá)自己的感謝。

　　2022年10月12日，湖北省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步明確依申請(qǐng)救助經(jīng)辦工作的通知》，2022年12月，襄陽(yáng)市醫(yī)保局出臺(tái)了《襄陽(yáng)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度》后，如何盡快抓好落實(shí)？襄州區(qū)高度重視，深刻領(lǐng)會(huì)文件精神，根據(jù)責(zé)任分工，扎實(shí)推進(jìn)依申請(qǐng)救助辦理工作。

　　區(qū)醫(yī)保部門對(duì)全年享受醫(yī)療救助情況進(jìn)行全面梳理，進(jìn)一步明確依申請(qǐng)救助條件及申報(bào)流程。同時(shí)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化依申請(qǐng)救助經(jīng)辦流程，推行依申請(qǐng)救助待遇資格告知“雙通道”機(jī)制，通過(guò)部門聯(lián)合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的方式，精準(zhǔn)通知到人，實(shí)現(xiàn)“人找政策”和“政策找人”的雙向并行，確保不漏一人，全面落實(shí)依申請(qǐng)救助待遇。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年襄州區(qū)新增農(nóng)村低收入人員225人發(fā)生住院費(fèi)用，符合救助條件的依申請(qǐng)救助辦理共89人次，完成社會(huì)性發(fā)放依申請(qǐng)救助支付共48.3408萬(wàn)元。符合條件的困難群眾救助率達(dá)100%。（劉雪松、李元玲、崔瑞波）