互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便利“云就醫(yī)”
“我已經(jīng)第四天發(fā)燒38.5攝氏度以上了,是不是要趕緊來醫(yī)院看一下?”“孕婦的退燒藥用哪種更安全?”“小孩子退燒后精神狀態(tài)不太好,要如何處理?”“家里老人需要長期用藥,往返醫(yī)院配藥取藥有沒有更方便的辦法?”……這段時間,隨著疫情防控措施的優(yōu)化,以及有關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務新規(guī)的頒布,多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺新冠相關(guān)咨詢問診量不斷增長。
記者了解到,面對新冠疫情防控新形勢新任務,多地充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺作用,創(chuàng)新方式方法,積極為患者提供開具治療處方、送藥上門、心理咨詢、用藥指導等服務,便利群眾就醫(yī)用藥,以推進開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務為契機,切實提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)效。
為群眾解決就醫(yī)問藥難題
“這幾天再不去,我的藥就要沒有了?!闭憬贾菔忻裆虬⒁逃悬c著急,因為是高血壓患者,最近這波疫情,家人怕她體弱感染病毒,就把正打算出門問診的沈阿姨攔了下來。一旁的女兒拿出手機,點開“杭州市中醫(yī)院”微信公眾號,讓她試試“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”,從菜單欄進入“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”在線復診開方。不到10分鐘,沈阿姨就在手機上完成了掛號、開方、付費,后續(xù)只要在家等著藥品配送上門,連出門排隊、取藥的時間都省了。
像沈阿姨這樣,患者只要選擇“杭州市中醫(yī)院”官方微信服務號或訂閱號,就能實現(xiàn)“在家看病”。近一個月來,呼吸科、兒科復診量較大,抗病毒中藥制劑及退燒藥物需求最多。
全國各地都在廣泛開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。1月12日,黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線。其特色是,將信息化與中醫(yī)藥有機結(jié)合,打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務時空距離,滿足新形勢下群眾居家診療、看病購藥需求,實現(xiàn)診療服務再升級、服務內(nèi)涵再拓展、便民成效再提升。動動手指、足不出戶看專家,讓“信息多跑路、患者少跑腿”,切實提升患者就醫(yī)感受。
在北京,各主要三甲醫(yī)院均已開通互聯(lián)網(wǎng)診療服務。2022年11月10日,北大腫瘤醫(yī)院發(fā)布動態(tài)信息介紹,正式開通“北腫云病歷”APP初診患者免費咨詢服務;2022年12月8日,首都兒科研究所開通“新冠咨詢”線上服務,實現(xiàn)醫(yī)療資源的擴容,為居家患兒提供方便;2022年12月11日,北京大學人民醫(yī)院表示,共有30個科室已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出診,工作日及周末、節(jié)假日均開放互聯(lián)網(wǎng)診療服務;2022年12月12日,北京朝陽醫(yī)院開通“新冠感染在線問診”服務;2022年12月14日,北醫(yī)三院表示,北醫(yī)三院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(北醫(yī)三院APP)現(xiàn)開設“發(fā)熱診療專欄”,支持首診開藥……
在上海,趁著中午時間,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院臨床藥學部審方藥師金磊拿出手機,處理來自互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上未審核的處方。目前新華醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院門診每日的接診量已達此輪疫情前的6倍,共有700多名醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上進行了注冊,覆蓋所有科室,通過排班,確保每天每個科室都有醫(yī)生在線。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,2022年12月,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組印發(fā)了通知,要求各個醫(yī)療機構(gòu)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,按照診療方案,以及居家治療指南,為出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務,開具處方,由線下進行藥品配送。
“通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,根據(jù)診療方案以及居家治療指南,為出現(xiàn)新冠癥狀的問診患者開具相應處方,通過線下第三方配送提供相應的藥品。同時,我們也要求醫(yī)療機構(gòu)提供24小時線上咨詢用藥指導,以及分時段預約診療的服務。通過這樣的方式,削減醫(yī)療機構(gòu)瞬時的就診高峰,減少人員聚集,降低患者到醫(yī)院就診發(fā)生交叉感染的風險?!苯寡泡x表示?!搬槍Ψ羌痹\情況推動分時段的預約診療,通過這種預約診療,降低和減少到醫(yī)院同時就診的人流高峰,分流患者,減少交叉感染的風險。通過精準的分時段預約診療,縮短在醫(yī)院等候的時間?!?/p>
全國各地出實招
在國家衛(wèi)健委發(fā)出通知之后,各地根據(jù)自己實際情況,推出了因地制宜的措施。從支付方式到醫(yī)院參與方式,從技術(shù)手段到宣傳普及,有效吸引廣大群眾參與。
1月8日,福建省醫(yī)保局出臺新冠病毒感染互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務收費政策,將新冠病毒感染互聯(lián)網(wǎng)首診服務納入醫(yī)保支付范圍,持續(xù)優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作,為患者醫(yī)保就醫(yī)提供方便。根據(jù)新政策,出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者在該省公立醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行首診并在線開具相關(guān)癥狀處方,首診診查費納入醫(yī)保支付,不設個人先行自付比例。同時,新冠病毒感染互聯(lián)網(wǎng)處方、藥學服務實行線上線下相同的醫(yī)保支付政策,切實保障患者無接觸就醫(yī)需求,促進醫(yī)療機構(gòu)新冠病毒感染就診人群線上線下合理分流。
作為上?!耙痪W(wǎng)通辦”總門戶移動端,“隨申辦市民云”APP全力打造該市新型就醫(yī)服務體系,現(xiàn)已接入25家醫(yī)院和6個區(qū),向市民推出“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”應用服務,醫(yī)保和自費的復診患者本人和綁定親屬關(guān)系的家人,體驗線上復診、醫(yī)生端可開具處方、報告查詢、患者在線支付藥費、藥品自取或配送到家等多項就醫(yī)服務。
截至目前,廣東省全省三甲醫(yī)院已全部開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,為全省居民提供線上線下一體化健康醫(yī)療服務。數(shù)字顯示,2022年12月12日至31日,廣東全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共服務124.68萬人次,日均服務6.24萬人次。如果按一家醫(yī)院1天1萬人次的門急診量來計算,相當于新增設了6家大中型醫(yī)院,有效緩解醫(yī)院門診壓力,降低就醫(yī)交叉感染風險。
近日,安徽省醫(yī)療保障局、財政廳、衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于貫徹實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》,對新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策進行優(yōu)化調(diào)整,自新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”之日起施行,先行執(zhí)行至2023年3月31日?!锻ㄖ芬?,住院醫(yī)療費用全部納入綜合保障,救治醫(yī)院定點范圍擴大到所有收治醫(yī)院。
依托湖南省居民健康卡平臺,湖南省開設了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”入口,目前已有70家醫(yī)院入駐,群眾一鍵即可獲得新冠健康咨詢、就醫(yī)指導、預約診療、在線處方、藥品配送等線上醫(yī)療服務。點開“湖南省居民健康卡”微信公眾號,在熱點服務中就能找到“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專區(qū)”。這個專區(qū)是湖南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的統(tǒng)一入口,集中整合發(fā)布全省已審核確認的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療平臺信息,并為全省群眾提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務。目前已入駐中南大學湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院等70家醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,名單還將繼續(xù)更新。
為適應新冠病毒感染“乙類乙管”后人民群眾的醫(yī)療服務需求,黑龍江省衛(wèi)生健康委牽頭開發(fā)上線了“健康龍江新冠醫(yī)療服務”小程序,匯集互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)發(fā)熱門診、在線藥房等線上醫(yī)療健康服務資源,對接線下醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店,以醫(yī)務人員隊伍為支撐,為新冠患者提供方便快捷的健康管理指導和醫(yī)藥服務。
提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)效
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,既包括實體醫(yī)院的“觸網(wǎng)”,也包括很多在線醫(yī)療平臺、醫(yī)療企業(yè)的積極參與,多管齊下,實現(xiàn)提質(zhì)增效。
一些地方對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源進行了很好整合。
比如廣東,近年來加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設,大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,支持有條件的醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。截至2023年1月4日,入駐“粵健通”微信小程序互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務平臺的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達160家,覆蓋綜合醫(yī)院、中醫(yī)、婦幼、口腔、皮膚、眼科、腫瘤、職業(yè)健康等不同類型的醫(yī)院。登錄“粵健通”微信小程序后,點擊選取相應的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,即可獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家提供的健康咨詢、就醫(yī)配藥等服務。
大量在線醫(yī)療平臺的加入,也為病人提供了及時幫助。很多醫(yī)生借助這些平臺,與病人實時互動。
“目前,實體醫(yī)院‘觸網(wǎng)’的積極性大增,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已由實體醫(yī)院的‘可選項’變?yōu)椤剡x項’。”微醫(yī)集團相關(guān)負責人表示,隨著用戶的在線診療習慣不斷增強,醫(yī)生參與線上診療服務的意愿隨之大幅提升。相關(guān)調(diào)查顯示,83%的醫(yī)生愿意嘗試線上診療服務;與疫情前相比,醫(yī)生參與在線問診、患者科普、復診續(xù)方等服務的頻率和時間投入均有顯著提升。
2022年12月15日,泰康在線“線上發(fā)熱門診”上線,由泰康海南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供醫(yī)療服務,截至2022年12月31日已累計服務超8000人次,在助力緩解線下醫(yī)療資源緊張,幫助新冠相關(guān)輕癥患者及時就醫(yī)方面發(fā)揮了積極作用。所有在泰康在線“三端一微”的客戶,均可享受足不出戶的遠程醫(yī)療咨詢及配藥需求。其中,在線問診承諾全天候服務,隨時響應咨詢問診需要。此外,在線問診還擴增了兒科、婦產(chǎn)科、骨科等科室的醫(yī)療咨詢服務,滿足客戶多種疾病并發(fā)的就醫(yī)需求,同時藥品品類豐富,包括頭疼腦熱、感冒發(fā)燒、各類炎癥等常見疾病的藥物。
1月6日,“陜健醫(yī)集團新冠防治網(wǎng)上咨詢服務信息化平臺”上線。據(jù)了解,該平臺由陜健醫(yī)集團聯(lián)合優(yōu)享健康合力打造,作為一家國企醫(yī)療集團企業(yè),陜健醫(yī)集團通過整合下屬66家國企醫(yī)療機構(gòu)呼吸內(nèi)科、感染科、兒科醫(yī)生資源,運用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”思維,簡化問診流程,讓醫(yī)療咨詢服務突破時間、地域局限,解決新冠患者特殊時期就醫(yī)掛號難、與醫(yī)生溝通不方便的問題,全面提升患者就醫(yī)咨詢體驗,讓醫(yī)療服務變得觸手可及。據(jù)介紹,目前該咨詢平臺已開通呼吸內(nèi)科、感染科、兒科3個科室,有100多名醫(yī)生專家入駐咨詢平臺。咨詢平臺為不方便出門的患者提供語音、圖文、視頻3種方式的問診咨詢服務。
1月11日,“強國醫(yī)生”首個心理健康服務“好心情健康”小程序上線,提供心理健康測評、在線問診、極速提問等多種心理健康服務,心理問題實現(xiàn)實時在線問診、咨詢。“好心情健康”是心理醫(yī)療和健康數(shù)字化服務平臺,目前注冊醫(yī)生5萬余名,其中臨床精神心理科醫(yī)生逾4萬名,通過智能化、數(shù)字化和專業(yè)化的臨床技術(shù),提供線上和線下心理醫(yī)療服務。在強國醫(yī)生“好心情健康”小程序中,“首頁”有在線問診、復診開藥、量表測評、極速提問等功能。
以推進開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務為契機,許多地方創(chuàng)新模式、深化延伸在線服務,進一步方便患者在線就醫(yī),切實提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療質(zhì)效。
北京市衛(wèi)生健康委員會黨委委員屠志濤介紹,目前北京可開展新冠癥狀互聯(lián)網(wǎng)首診并給予價格和醫(yī)保政策支持,公立醫(yī)療機構(gòu)可在線提供新冠相關(guān)癥狀的首診服務,按照線下醫(yī)事服務費價格政策執(zhí)行,納入基本醫(yī)療保險支付范圍,與線下報銷標準一致。北京還積極推進醫(yī)保在線支付功能,實現(xiàn)全程脫卡結(jié)算,為參保人員提供更加便利的服務。
浙江省醫(yī)保局副局長徐偉偉介紹,為了方便患者,近期浙江醫(yī)保部門推出了“患者在線就醫(yī)、藥品線下配送、醫(yī)保線上支付”就醫(yī)新模式,擴大線上就醫(yī)配藥可以報銷的醫(yī)院、藥店范圍,優(yōu)先將治療發(fā)熱、咳嗽等醫(yī)藥費用以及高血壓、糖尿病等12種慢性病治療費用納入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!敝苯咏Y(jié)算。
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