江蘇:11月1日起心理治療項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍
人民網(wǎng)南京10月26日電 (李靜曄)江蘇省醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》(下稱“《通知》”),決定自今年11月1日起將“心理治療”項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,并在全省統(tǒng)一執(zhí)行。
這一惠民政策的出臺(tái),和江蘇省人大常委會(huì)委員、省婦聯(lián)主席朱勁松的建言推動(dòng)有關(guān)。年初江蘇省人代會(huì)上,朱勁松提交了“關(guān)于將心理治療有序納入醫(yī)保支付范圍的建議”。在她看來,心理治療通常一周一次,患者往往需要連續(xù)多次治療,有的療程長達(dá)數(shù)年,這對(duì)患者而言經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。
2021年,江蘇全省接受心理治療的患者近17萬人次,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2400多萬元,次均負(fù)擔(dān)140元左右。全省共有50項(xiàng)心理診療項(xiàng)目,此前已有一半納入基本醫(yī)保支付范圍?!锻ㄖ访鞔_,心理治療為接受規(guī)范化心理治療培訓(xùn)的精神科醫(yī)師或取得心理治療專業(yè)技術(shù)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員,在適宜的獨(dú)立治療空間,針對(duì)符合心理治療條件的精神障礙患者,應(yīng)用規(guī)范化的心理治療技術(shù)和個(gè)體化的治療方案進(jìn)行心理治療,消除或緩解患者心理障礙表現(xiàn)。每次不少于60分鐘。
對(duì)于心理治療項(xiàng)目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),《通知》明確江蘇全省執(zhí)行三類、二類和一類收費(fèi)政策的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理治療項(xiàng)目醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元/次、180元/次和160元/次。參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受心理治療,實(shí)際收費(fèi)低(等)于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的,由醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付,其中,個(gè)人先行支付比例為20%;實(shí)際收費(fèi)超過醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分由患者負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解,江蘇省103家精神??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)已全部納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,253家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的精神科,隨同醫(yī)院一起納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。與此同時(shí),江蘇積極開展心理危機(jī)干預(yù)與緊急心理救援,13個(gè)設(shè)區(qū)市及84個(gè)縣(市、區(qū))已開通心理援助熱線194條。下一步,江蘇省醫(yī)保局還計(jì)劃將精神分裂癥等7種嚴(yán)重精神障礙疾病納入省統(tǒng)一的門特保障范圍。
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