國家醫(yī)保局:醫(yī)保基金總體保持穩(wěn)定 統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余
今天(11日)國家醫(yī)保局召開2024年上半年例行新聞發(fā)布會,國家醫(yī)保局有關(guān)負責人表示,2023年醫(yī)?;疬\行總體平穩(wěn),統(tǒng)籌基金實現(xiàn)合理結(jié)余。
據(jù)介紹,2023年1—12月份,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(含生育保險)總收入2.7萬億元,總支出2.2萬億元,統(tǒng)籌基金當期結(jié)余5000億元,統(tǒng)籌基金累計結(jié)余3.4萬億元。其中,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余2.6萬億元,資金量看上去不少,但因為要用于保障退休職工的保障問題,需要保持合理規(guī)模;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計結(jié)余7600多億元,仍處于緊平衡狀態(tài)。
2023年基金支出恢復性增長
基金支出方面,有關(guān)負責人介紹,職工和居民基本醫(yī)保基金支出同比分別增長16.9%和12.4%,一方面,反映出醫(yī)保進一步保障了參保群眾的醫(yī)保待遇享受和定點醫(yī)藥機構(gòu)的基金支付。參保群眾就醫(yī)需求更有保障,2023年,全國門診和住院結(jié)算82.47億人次,同比增長27%。另一方面醫(yī)療保障范圍進一步擴大,很多新藥好藥新技術(shù)相繼納入醫(yī)保目錄,僅2023年有126種藥品新納入醫(yī)保目錄,同時醫(yī)療保障服務(wù)更加便捷,年內(nèi)跨省直接結(jié)算1.3億人次,讓群眾更加便捷地享受到醫(yī)保服務(wù),減輕他們的經(jīng)濟負擔和時間成本。需要說明的是,隨著人口老齡化程度加深和職工在職退休比下降等,對醫(yī)療支出剛性增加會持續(xù)存在,比如,年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診次數(shù)已經(jīng)從2006年的44.6億增長到2022年的84.16億人次,衛(wèi)生總費用從2006年9800多億元,增加到2022年8.5萬億元,人均衛(wèi)生費用也達到了6044元。這些變化既是人口結(jié)構(gòu)變化帶來的結(jié)果,也是經(jīng)濟社會的進步和物價水平提高帶來的結(jié)果,需要醫(yī)保部門持續(xù)深化支付方式改革,合理控制費用增速和住院率等,確?;鹌椒€(wěn)運行。
基金使用范圍進一步擴大
職工個人賬戶支出范圍擴大,可用于家庭成員共同使用,另一方面,門診醫(yī)藥費用納入基金報銷范圍后,參保職工可以享受到更好的門診保障待遇。2023年,3.26億人次享受職工醫(yī)保門診待遇,個人賬戶支出同比增長7.9%。下一步,國家醫(yī)保局還將推動解決個人賬戶跨統(tǒng)籌區(qū)共濟的問題,使參保人進一步從門診共濟改革中受益。
(總臺央視記者 張萍 鄭怡哲)
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