兒科門急診一夜:仍處于就診高峰 社區(qū)分流正進行
中新網(wǎng)北京12月6日電(邵萌 張鈺惠)兒科門急診仍處于就診高峰中。中新網(wǎng)近日走訪發(fā)現(xiàn),北京多家兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科直到凌晨仍有不少患兒和家長在等待就診。同樣的,11月下旬,甘肅、吉林、天津等多地醫(yī)院發(fā)布公告稱,兒科就診人數(shù)攀升,兒科門急診就診壓力大。與此同時,社區(qū)醫(yī)院分流效果已初步顯現(xiàn)。
針對一些地方兒科診療服務(wù)任務(wù)繁重問題,12月1日,國家衛(wèi)健委發(fā)布通知,要求各級婦幼保健機構(gòu)根據(jù)兒童醫(yī)療服務(wù)需求,延長門診時間,增加門診號源,加開診室、診療區(qū)域,開設(shè)夜間門診和周末門診,最大限度滿足兒童就醫(yī)需求。
等待
11月28日晚22:00,北京兒童醫(yī)院門診大樓燈火通明,四層內(nèi)科小夜門診的分診臺前圍滿了叫號和咨詢的家長。一位值班人員告訴中新網(wǎng),彼時已掛到了1200號,上方的電子橫屏上,就診進度則定格在了970號以內(nèi)?!坝?5位醫(yī)生坐診,看是能看上,就是時間久的問題?!彼f。
在二層的輸液中心,排椅上坐滿了人,不時傳來咳嗽聲、哭鬧聲。沒有座位的家長在走廊支起了折疊椅,孩子被安放在手推車或輪椅上。有人在角落鋪上了墊子,抱著孩子席地而坐。墻壁上、立柱上,掛鉤高低錯落——這是家長們用來懸掛輸液袋的地方。有的家長干脆一直站著,一手牽著孩子,一手高舉著輸液袋。
22:20,二層末梢采血室,號碼已經(jīng)排到了2870號。同一時刻,下班后就從50公里外的順義區(qū)趕來的王女士,剛帶著一歲半的兒子輸上液,此前她已等待了近5個小時。
“抽完血等結(jié)果需要時間,看醫(yī)生需要時間,排隊輸液、拿藥也需要時間,這些都需要時間。”5個小時內(nèi),王女士一家已經(jīng)經(jīng)歷了很多次等待,而第二天,她需要重新掛號,下班后帶孩子來排隊輸液。
反復
王女士告訴中新網(wǎng),早在10月份,兒子就感染過肺炎支原體,11月25日,孩子開始發(fā)熱、咳嗽,最高燒到了40°C,服藥3天仍未見好轉(zhuǎn)。
在王女士的不遠處,一位老人坐在椅子上,哼著搖籃曲抱著孫女輕輕搖晃。女孩臉有些紅,時不時咳嗽兩聲,安靜地和奶奶一起等待檢查報告。上周,她在這里輸了3次液,但咳嗽和發(fā)燒反反復復。老人說,孩子是細菌感染引發(fā)的支氣管炎,身邊的小孩也有得甲流或支原體肺炎的。
“轉(zhuǎn)成肺炎了?!?2:30,女孩的母親拿著CT報告匆匆走來,撂下一句話就跑去藥房開藥。老人接過報告舉在眼前細細查看。過了一會兒,母親拎著一袋子藥回來,囑咐了一句“一天三頓不能落下”,抱起女孩消失在了門診大樓。
中新網(wǎng)詢問了多位患兒家長,發(fā)現(xiàn)包括甲流、呼吸道合胞病毒感染、細菌感染、支原體肺炎等多種感染。
各類呼吸道病原體“交織”是本輪感染的特點之一。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組11月24日發(fā)文指出,今冬明春可能會面臨新冠病毒、流感及肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的情況。要求各地針對具體情況統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源,加強相關(guān)救治藥品的生產(chǎn)供應(yīng)保障。
賽跑
23:15,門診大樓逐漸歸于沉寂。兩位護士來到二層詢問,“還有四樓的家長嗎?”在四層,小夜門診已停止現(xiàn)場掛號,前來就診的家長被建議前往急診中心的大夜診室。
凌晨0:00,人潮涌動在急救中心的大夜內(nèi)科診室。在這里,醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)與時間賽跑,全力保障患兒救治。嘈雜的聲音中,一位值班護士一邊耐心引導著急就診的家長,一邊搖了搖頭讓自己保持清醒。至于掛號,“且等呢,前面有兩百五十多號了,早上七點之前能看上吧?!?/p>
中新網(wǎng)注意到,門口的牌子上提醒家長可“先診前檢查后就診”,即在診前初步完善血常規(guī),想提前進行甲乙流病毒抗原檢測、肺炎支原體核酸檢測的家長,可以提前開化驗單檢測,呼吸道病原檢測2-3小時出結(jié)果,肺炎支原體核酸檢測當日中午12點左右出結(jié)果。
中新網(wǎng)了解到,為簡化流程、縮短候診時間,包括北京兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院兒科實施了“先化驗再診療”措施,可在就診前開具血常規(guī)等檢測項目。一位家長還表示,如果有3天之內(nèi)的血常規(guī)化驗單,就無需重新排隊檢測。
分流
三甲醫(yī)院兒科之外,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分流效果已初步顯現(xiàn)。中新網(wǎng)注意到,近期多地公布了可以提供兒科診療服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)信息,不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可以提供血常規(guī)、影像、輸液、霧化等醫(yī)療服務(wù)。但也有家長反映,能否輸液、能否拿到兒童用藥需具體咨詢。
在西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一位全科醫(yī)生告訴中新網(wǎng),該院有專門的兒科門診,白天可以掛,不過暫時只能做血常規(guī)和支原體檢測,還無法做流感的病原學檢測。該院工作人員稱,咨詢醫(yī)生后,如有需要可以開藥、輸液。
一位保安稱,最近來就診的患者數(shù)有明顯增長,需要提前一個小時左右來排隊,“早上得7點來,中午得12點來”。該院僅有一個兒科大夫,一天掛50個號。
對于一些家長來說,兒童醫(yī)院并非第一選擇。王女士表示,她擔心會交叉感染,在來北京兒童醫(yī)院就醫(yī)前,已經(jīng)帶孩子在家附近的縣醫(yī)院檢查開藥,直到情況不見好轉(zhuǎn),才選擇來這里做系統(tǒng)的檢查,查一下具體病因。不過,也有一位家長告訴中新網(wǎng),她的孩子出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀當天,她就直接帶著孩子來這里掛急診輸液了。
一位三甲醫(yī)院兒科住院部醫(yī)生告訴中新網(wǎng),從9月底開始,醫(yī)院兒科門診和住院部就越來越忙,現(xiàn)在病源也很混雜,如果只是普通的上呼吸道感染,不建議全部往大醫(yī)院跑,避免交叉感染風險。
國家衛(wèi)健委11月26日在發(fā)布會上提醒,大醫(yī)院人員密集,等候時間長,交叉感染風險較高,家里如有兒童患病癥狀較輕,建議首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或綜合醫(yī)院兒科就診。
12月1日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于指導婦幼保健機構(gòu)做好兒童呼吸道疾病診療服務(wù)的通知》,稱將通過加大婦幼保健機構(gòu)兒科醫(yī)療服務(wù)供給、統(tǒng)籌協(xié)同優(yōu)化區(qū)域兒科醫(yī)療資源配置等,指導各級婦幼保健機構(gòu)進一步做好兒童呼吸道疾病診療服務(wù)相關(guān)工作。(完)
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