編者按：古有神農(nóng)嘗百草、扁鵲“起死回生”的記載，今有屠呦呦憑借“青蒿素”獲得國(guó)家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)和諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。中醫(yī)藥傳承發(fā)展數(shù)千年，在抗擊SARS、新冠肺炎疫情中譜寫(xiě)新篇，為保障人民身體健康生命安全發(fā)揮了重要作用。

　　2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)并實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，將中醫(yī)藥融入健康中國(guó)建設(shè)各個(gè)方面。2022年3月29日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，這是新中國(guó)成立以來(lái)，中醫(yī)藥行業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃首次由國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展作為一項(xiàng)重要戰(zhàn)略載入歷史進(jìn)程。

　　在百年未有之大變局下，面對(duì)存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥將如何薪火相傳、傳承創(chuàng)新？本報(bào)即日起推出系列報(bào)道，從中藥種植、標(biāo)準(zhǔn)制定、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、人才培養(yǎng)、文化傳承等方面，多角度探索中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展之路徑。

　　本報(bào)記者 張 敏

　　見(jiàn)習(xí)記者 李如是 張曉玉

　　藥材好，藥才好。

　　高品質(zhì)的藥材質(zhì)量已經(jīng)成為中醫(yī)藥行業(yè)邁入黃金發(fā)展的關(guān)鍵。

　　有升有降

　　中藥材質(zhì)量總體向好

　　中藥材的質(zhì)量下降了嗎？面對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者的提問(wèn)，長(zhǎng)期致力于中藥材生態(tài)種植研究的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥資源中心主任郭蘭萍給出的回答是：“總體向好，有升有降?！?/p>

　　“升”是合格率明顯提升。2013年至2020年，在全國(guó)各省年均抽檢53720批次中藥材及中藥飲片的情況下，抽檢合格率從64%提升到了96%?！爸兴幉馁|(zhì)量的核心問(wèn)題是‘真?zhèn)蝺?yōu)劣’。過(guò)去產(chǎn)地和市場(chǎng)上會(huì)見(jiàn)到較多的中藥材偽品，但現(xiàn)在已經(jīng)很少見(jiàn)了?！惫m萍表示。

　　“降”是部分藥性不足?！爸兴幉木哂歇?dú)特的品質(zhì)特征和生長(zhǎng)特性，與主要追求產(chǎn)量的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)作物不同，人們更重視中藥材的品質(zhì)?！惫m萍表示，藥性不足，與中藥材的種植方式存在直接關(guān)系。“決定中藥材品質(zhì)的通常是中藥材中所含的次生代謝產(chǎn)物。植物次生代謝產(chǎn)物與藥材的年份、生長(zhǎng)環(huán)境密不可分。中藥材追求高質(zhì)適產(chǎn)，前半程是產(chǎn)量增長(zhǎng)，后半程累積的是品質(zhì)和藥性，需要時(shí)間。如果中藥材種植戶以產(chǎn)量為目標(biāo)，缺乏相關(guān)植保、環(huán)保等意識(shí)，在種植過(guò)程中濫用農(nóng)藥、不規(guī)范施肥，就會(huì)導(dǎo)致藥材的有效成分和副作用問(wèn)題較多，嚴(yán)重影響藥品的質(zhì)量和療效?！?/p>

　　生長(zhǎng)環(huán)境的變化也在影響中藥材質(zhì)量。在20世紀(jì)90年代前，大部分中藥材種在荒坡野地，僅有不足1%的中藥材是在大田里種植。隨著需求量逐步增加，90年代開(kāi)始推行中藥現(xiàn)代化，原有的種植模式發(fā)生改變?！皩⒅兴幉姆N植從荒坡野地、林緣林下移到大田，照搬大田的種植模式是引起中藥材質(zhì)量下降的主要原因。”郭蘭萍表示。

　　質(zhì)量與成本

　　中藥材種植面臨雙重挑戰(zhàn)

　　在關(guān)注到中藥材種植問(wèn)題的同時(shí)，其背后的經(jīng)濟(jì)賬不可不算。

　　在需求端，2020年國(guó)內(nèi)中藥材市場(chǎng)成交額達(dá)到1665億元，十年間年均增長(zhǎng)率達(dá)到8.63%。“20世紀(jì)90年代以來(lái)，隨著市場(chǎng)需求量的增加，大量中藥材逐步從野生走向栽培，許多種植戶模仿化學(xué)農(nóng)業(yè)模式，在生產(chǎn)中大量使用化肥、農(nóng)藥、植物膨大劑等達(dá)到不斷增產(chǎn)的目的?！惫m萍回顧道。

　　在種植端，“質(zhì)量管理和成本控制，是影響中藥材種植產(chǎn)業(yè)能否健康持續(xù)發(fā)展的兩大基本要素，沒(méi)有質(zhì)量保障產(chǎn)業(yè)寸步難行，但成本控制不好產(chǎn)業(yè)將無(wú)以為繼?！痹颇习姿幖瘓F(tuán)中藥資源事業(yè)部總監(jiān)楊成金表示。

　　他以三七為例進(jìn)行說(shuō)明，“三七一粒種子繁育一年成種苗，移栽后再種植兩年成為藥材，不能重茬連作，種植過(guò)的土地幾十年不能再種三七，因此藥材采收后要尋找沒(méi)有種過(guò)三七的土地才能開(kāi)展新的種植?！?/p>

　　問(wèn)題也由此產(chǎn)生，其一，是適宜種植三七的土地越來(lái)越少，地租居高不下；其二，是三七種植基地以山地為主，不適宜機(jī)械化耕種，需要大量的人工進(jìn)行管理，人工成本逐年上升；其三，是異常天氣增多，寒潮冰凍、冰雹、大雪等均能導(dǎo)致三七出現(xiàn)不同程度的減產(chǎn)。

　　“如果不制定合理規(guī)范對(duì)產(chǎn)業(yè)加以引導(dǎo)，農(nóng)民缺乏正確的種植技術(shù)和約束，也會(huì)導(dǎo)致問(wèn)題出現(xiàn)。”奇正集團(tuán)董事長(zhǎng)雷菊芳認(rèn)為。

　　在市場(chǎng)端，中藥材價(jià)格的波動(dòng)及采購(gòu)也影響著上游的種植。自2020年初開(kāi)始，中藥材價(jià)格進(jìn)入“牛市”行情。據(jù)中藥材天地網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年我國(guó)1445個(gè)中藥材品規(guī)中，近三成為升價(jià)品規(guī)，不少中藥材年內(nèi)漲幅超過(guò)100%。

　　“種植戶選擇種植中藥材作物而非農(nóng)業(yè)作物，根本在于經(jīng)濟(jì)效益。中藥材價(jià)格大起大落會(huì)對(duì)種植產(chǎn)生影響。漲幅過(guò)大，種植就可能會(huì)一擁而上；跌幅過(guò)大，農(nóng)民不愿意種植，市場(chǎng)就沒(méi)有原料?！币晃环N植戶在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示。

　　在雷菊芳看來(lái)，國(guó)家藥品集采對(duì)當(dāng)下的中藥材種植亦帶來(lái)較大影響。2021年，湖北等19省聯(lián)盟中成藥集采引發(fā)關(guān)注，此次集采涉及76個(gè)大品種，采購(gòu)規(guī)模近100億元，最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率為62%，平均降幅為42.27%，最大降幅達(dá)82.63%。

　　“藥品集采利國(guó)利民，但中藥的集采不能單看價(jià)格而忽視品質(zhì)?！崩拙辗冀ㄗh，中成藥集采一定要采購(gòu)“三無(wú)一全”(無(wú)硫黃、無(wú)黃曲霉素、無(wú)公害，包括無(wú)農(nóng)殘超標(biāo)、無(wú)重金屬超標(biāo)、無(wú)使用生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑促進(jìn)采收器官的生長(zhǎng)，及全過(guò)程可追溯)藥材，否則就會(huì)出現(xiàn)劣幣驅(qū)逐良幣的現(xiàn)象，當(dāng)下企業(yè)為了提升規(guī)范化種植所付出的努力也會(huì)付諸東流。

　　對(duì)此，貴州百靈總經(jīng)理牛民認(rèn)為，中成藥集采意味著企業(yè)要控制成本，但是一定不能犧牲中藥材質(zhì)量，這是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的課題。

　　“道法自然”

　　提高中藥材質(zhì)量的一劑良方

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局解讀《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出，加強(qiáng)中藥材種質(zhì)源頭管理，推廣優(yōu)良品種，將道地藥材作為發(fā)展重點(diǎn)，開(kāi)展中藥材林下種植、野生撫育和仿野生栽培等生態(tài)種植，構(gòu)建中藥材綠色生態(tài)種植技術(shù)體系，從根本上穩(wěn)定和提高中藥材質(zhì)量。

　　隨著國(guó)家進(jìn)一步支持中醫(yī)藥發(fā)展，多地發(fā)力中藥材尤其是道地藥材生產(chǎn)。如何在種植端提升中藥材質(zhì)量，解決市場(chǎng)需求與產(chǎn)品供給的矛盾？中藥材種植領(lǐng)域的專家及上市公司紛紛從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的源頭尋找解決方案。

　　“道法自然”，這一古老的智慧非常適用于當(dāng)下的中藥材種植。在郭蘭萍看來(lái)，“道法自然”就是尊重中藥材本身獨(dú)特的自然生長(zhǎng)規(guī)律?！爸兴庂Y源本身有著獨(dú)特的生境要求，野生藥材的原生境90%以上都在林緣、林下、山坡、荒坡，長(zhǎng)期對(duì)特定生境的適應(yīng)是道地藥材品質(zhì)形成的重要保障?！?/p>

　　由此，其團(tuán)隊(duì)提出了“擬境栽培”策略。郭蘭萍以霍山石斛為例向記者解釋“擬境栽培”?！侗静萁?jīng)集注》中所述，霍山石斛“形似蚱蜢髀者為佳”。“石斛，其原始形態(tài)長(zhǎng)在石頭上，形似螞蚱腿。如果種在林下或者大棚，就會(huì)變得又細(xì)又長(zhǎng)。而在模擬了野生霍山石斛的原始生境和立地環(huán)境后，霍山石斛的外形更接近于野生型，主要藥用成分含量更高，經(jīng)濟(jì)效益高且功效更優(yōu)?！?/p>

　　在中科院地理科學(xué)與資源研究所研究員、農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)專家閔慶文看來(lái)，“道法自然”還體現(xiàn)在將中藥材品種的傳統(tǒng)種源、傳統(tǒng)生產(chǎn)方式及所在區(qū)域進(jìn)行系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)保護(hù)。

　　“我們希望能夠保留傳統(tǒng)的種植方法，尤其是考慮在遇到干旱等惡劣天氣、遭遇病蟲(chóng)害的時(shí)候，之前老百姓是怎么做的?！遍h慶文表示。

　　此外，“對(duì)中藥材種源及生產(chǎn)技術(shù)的保護(hù)還需要?jiǎng)澏▍^(qū)域范圍，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐沫h(huán)境適合珍稀品種資源，并產(chǎn)生了適宜于當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)?！遍h慶文表示，這也和當(dāng)下所執(zhí)行的道地藥材生產(chǎn)存在相關(guān)性，可謂橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳。

　　不過(guò)，閔慶文也補(bǔ)充說(shuō)，“當(dāng)下全球氣候變暖、降水帶北移，確實(shí)對(duì)動(dòng)植物生長(zhǎng)產(chǎn)生了影響。當(dāng)氣候條件發(fā)生變化后，我們?cè)瓉?lái)所遵從的道地藥材概念可能也會(huì)發(fā)生改變?！?/p>

　　閔慶文介紹，借助先進(jìn)的科技手段，可對(duì)原生產(chǎn)地、原生品種和原生技術(shù)進(jìn)行綜合評(píng)估。他建議，除了對(duì)道地藥材原產(chǎn)地進(jìn)行認(rèn)證，還要對(duì)其標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)進(jìn)行認(rèn)定，在此基礎(chǔ)上去推行中藥材尤其是道地藥材。“原產(chǎn)地的藥材不一定就是最好的，就藥材質(zhì)量而言，所需成分含量、藥效才是最后的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

　　文化、生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)

　　“四手聯(lián)彈”共奏和諧曲

　　位于浙江省中南部的青田縣，其保留的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式“青田稻魚(yú)共生系統(tǒng)”有著1300年歷史，在2005年被聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織列為首批、中國(guó)第一個(gè)世界農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)。在保護(hù)中發(fā)展、在發(fā)展中保護(hù)，“青田稻魚(yú)共生系統(tǒng)”為當(dāng)?shù)匕l(fā)展打開(kāi)了新路徑。

　　“青田稻魚(yú)共生系統(tǒng)”能否給當(dāng)下的中藥材種植以更多參考？中藥材種植能否實(shí)現(xiàn)文化傳承、生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的協(xié)同發(fā)展？

　　答案是肯定的。閔慶文建議，賦予中藥材更多文化內(nèi)涵，即參照農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)的保護(hù)和發(fā)展路徑，以經(jīng)濟(jì)、生物、技術(shù)、文化和景觀等5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成典型的社會(huì)-經(jīng)濟(jì)-自然復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展?！氨热鐚幭蔫坭?、文山三七等種植系統(tǒng)均已被列為中國(guó)重要農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)，將其做成有文化的生態(tài)中藥材，可形成和‘青田稻魚(yú)共生系統(tǒng)’類似的生態(tài)發(fā)展之路。文化產(chǎn)品將帶來(lái)更高的附加價(jià)值，也有利于拓展農(nóng)業(yè)的生態(tài)和文化功能，通過(guò)發(fā)展旅游、康養(yǎng)、研學(xué)，可以讓當(dāng)?shù)剞r(nóng)民獲得更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，有更高的收入?！?/p>

　　郭蘭萍認(rèn)為，中藥材生態(tài)種植模式不用或少用耕地，具有投入小、對(duì)環(huán)境無(wú)破壞、綜合收益高等優(yōu)勢(shì)?！巴ㄟ^(guò)野生撫育、仿生栽培等‘?dāng)M境栽培’手段開(kāi)展生態(tài)種植，可釋放大量耕地用于糧食作物生產(chǎn)，有效緩解中藥材種植與農(nóng)田爭(zhēng)地的突出矛盾，為守住耕地保護(hù)紅線、保障國(guó)家糧食安全提供空間。”

　　2018年，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥生態(tài)農(nóng)業(yè)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)提出了“不向農(nóng)田搶地，不與草蟲(chóng)為敵，不懼山高林密，不負(fù)山青水綠”的中藥生態(tài)農(nóng)業(yè)宣言。2020年，全國(guó)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣服務(wù)中心要求各省組織實(shí)施中藥材生態(tài)種植技術(shù)集成與示范推廣。目前，陜西、云南、甘肅、福建等地陸續(xù)出臺(tái)深化落實(shí)舉措推進(jìn)中藥材生態(tài)種植技術(shù)，全國(guó)中藥材生態(tài)種植面積已超過(guò)500萬(wàn)畝。

　　“生態(tài)種植不僅可以保持生態(tài)系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)，減少病蟲(chóng)害的發(fā)生，增加藥用植物的存活率，而且還可以通過(guò)‘?dāng)M境栽培’和逆境效應(yīng)實(shí)現(xiàn)中藥材質(zhì)量的提升。如將半夏與玉米和大豆間作，半夏較單作增產(chǎn)40%以上，同時(shí)還可以增收玉米、大豆等糧食，平均每畝增收2000元以上，為農(nóng)戶持續(xù)穩(wěn)定增收脫貧奠定長(zhǎng)效基礎(chǔ)?！惫m萍向記者表示。

　　郭蘭萍和閔慶文均向記者表示，高質(zhì)量的中藥材是傳統(tǒng)技術(shù)與現(xiàn)代科技相結(jié)合的產(chǎn)物，優(yōu)質(zhì)帶來(lái)優(yōu)價(jià)，而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的途徑是形成品牌。當(dāng)下多地正在發(fā)展道地藥材種植，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化種植形成品牌，最終實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。

　　企業(yè)的具體實(shí)踐也給出了相同的答案。為了解決中藥材規(guī)?；a(chǎn)遇到的種源及生產(chǎn)困境，貴州百靈自2010年上市以來(lái)就持續(xù)布局道地藥材種植。

　　“虎耳草是一種苗藥藥材，主要用于貴州百靈兩款藥品生產(chǎn)?！迸Ｃ裣蛴浾呓榻B，虎耳草屬于野生藥材，不同品種的藥性存在差異?！盀榱私鉀Q種源問(wèn)題，必須要下功夫到大山深處尋找野生種源，進(jìn)行馴化和繁殖?！?/p>

　　根據(jù)虎耳草喜陰涼、怕高溫等生長(zhǎng)特點(diǎn)，貴州百靈選擇在海拔高度2000米的貴州省畢節(jié)市赫章縣建設(shè)百畝大棚基地?！按笈锓N植采用的是立體、無(wú)土栽培模式，主要用藥渣做有機(jī)質(zhì)，并對(duì)大棚內(nèi)光照、溫濕度和水肥一體化進(jìn)行控制，給予其仿自然的生長(zhǎng)環(huán)境。”牛民介紹，公司前后摸索投入近10年，實(shí)現(xiàn)了虎耳草的規(guī)?；鷳B(tài)化生產(chǎn)。

　　問(wèn)計(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)

　　專家企業(yè)家建言獻(xiàn)策

　　那么，從做優(yōu)做強(qiáng)的角度，業(yè)界會(huì)對(duì)當(dāng)下的中藥材種植提出哪些建議？

　　郭蘭萍反復(fù)提及的是“生態(tài)種植”?！爸挥惺刈∷幉钠焚|(zhì)，才能更好實(shí)現(xiàn)中藥材治病救人的效果。為更好地守住藥材品質(zhì)，可以通過(guò)科技手段研究中藥材的發(fā)育規(guī)律及生物學(xué)特性，明確影響藥材品質(zhì)形成的生態(tài)主導(dǎo)因子以及最適宜的生態(tài)特征，然后效仿藥材的自然生長(zhǎng)環(huán)境，充分利用山地、荒坡地等開(kāi)展中藥材‘?dāng)M境栽培’。”

　　閔慶文不斷強(qiáng)調(diào)的是不要照搬工業(yè)化的思維。中藥材的種植不僅關(guān)乎經(jīng)濟(jì)效益，更關(guān)乎生態(tài)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定、文化傳承等諸多方面。借用農(nóng)業(yè)文化遺產(chǎn)保護(hù)的理念，要對(duì)中藥材種植進(jìn)行動(dòng)態(tài)保護(hù)、適應(yīng)性管理，不僅要保護(hù)好傳統(tǒng)的種源、生產(chǎn)技術(shù)，更要結(jié)合現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)，走精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)發(fā)展之路。

　　楊成金認(rèn)為，傳承與創(chuàng)新是中藥材種植的關(guān)鍵，“堅(jiān)持道地藥材的基本指導(dǎo)原則，選擇最佳的種植環(huán)境，參照GAP要求開(kāi)展中藥材的種植生產(chǎn)；同時(shí)，根據(jù)道地藥材的產(chǎn)地變遷和實(shí)際產(chǎn)出數(shù)量、質(zhì)量?jī)?yōu)勢(shì)，加強(qiáng)道地藥材的基礎(chǔ)研究，追蹤溯源找到形成道地藥材的確切因素，在藥材生長(zhǎng)適宜區(qū)培育打造新的道地藥材產(chǎn)區(qū)；培育優(yōu)良種源，提高藥材的內(nèi)在指標(biāo)成分和畝產(chǎn)效益?！?/p>

　　石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司董事、董事會(huì)秘書(shū)吳瑞給出的方案是“技術(shù)”和“保護(hù)”，要搭建瀕危中藥材人工繁育技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)，設(shè)立專項(xiàng)基金，引導(dǎo)科研院所、高校聯(lián)合企業(yè)成立瀕危中藥材工程技術(shù)研發(fā)中心，推動(dòng)瀕危中藥材優(yōu)質(zhì)種源培育技術(shù)及科學(xué)化、規(guī)范化的種養(yǎng)殖技術(shù)盡快突破。

　　牛民則提出“差異化發(fā)展”。“道地藥材是在特殊的氣候地理環(huán)境下生產(chǎn)出的藥材，例如貴州的天麻、杜仲、半夏、太子參等，形成了很好的長(zhǎng)期種植歷史，包括種植管理、田間管理等經(jīng)驗(yàn)。差異化發(fā)展中藥材種植尤其是道地藥材種植，要避免過(guò)去粗放式、同質(zhì)化的競(jìng)爭(zhēng)。”

　　在雷菊芳看來(lái)，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，需要政策的頂層設(shè)計(jì)者、落地實(shí)踐者都有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的心態(tài)，著眼未來(lái)發(fā)展，迎難而上做正確的事。將改善中藥材種植問(wèn)題納入規(guī)劃很重要，但同時(shí)一定要從二十年、三十年的發(fā)展角度做規(guī)劃，做好這樣的心理準(zhǔn)備，才能盡可能徹底地解決問(wèn)題。（證券日?qǐng)?bào)）