“老年新冠感染重癥患者不需要經(jīng)過(guò)分級(jí)診療逐級(jí)轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診救治?！痹?2月27日的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝介紹，現(xiàn)在各地疫情發(fā)展進(jìn)入不同階段，各地診療需求不同，國(guó)家衛(wèi)健委正在指導(dǎo)地方不斷擴(kuò)充醫(yī)療資源，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給。

　　核酸采樣點(diǎn)改成臨時(shí)發(fā)熱診療點(diǎn)

　　“在一些地方，如北京、上海、安徽、江蘇、山東等地，方艙醫(yī)院、體育館、核酸采樣點(diǎn)被改造成臨時(shí)發(fā)熱診療點(diǎn)，不斷滿足發(fā)熱患者的診療需求。”焦雅輝說(shuō)，針對(duì)在疫情發(fā)展過(guò)程中發(fā)熱門診診療需求供需矛盾比較突出的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委要求二級(jí)以上醫(yī)院和所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至12月25日，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過(guò)1.6萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過(guò)4.1萬(wàn)個(gè)，通過(guò)增加藥品配備、簡(jiǎn)化發(fā)熱就診流程，發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)效率也在不斷提升。

　　為補(bǔ)充線下醫(yī)療服務(wù)能力，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，為發(fā)熱患者提供線上咨詢和用藥指導(dǎo)，開具相應(yīng)的處方，利用線下第三方配送，來(lái)滿足患者的用藥需求。更多的患者可以通過(guò)零售藥店或者線上購(gòu)藥的方式購(gòu)買。

　　急診留觀患者實(shí)現(xiàn)24小時(shí)清零收治

　　“我們要求三級(jí)醫(yī)院發(fā)揮重癥救治的兜底保障作用，對(duì)于急診留觀的重癥患者要實(shí)現(xiàn)24小時(shí)清零收治?！苯寡泡x強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院要暢通急診和住院病房收治之間的綠色通道，把急診資源快速循環(huán)周轉(zhuǎn)起來(lái)，收治更多的重癥患者，提供重癥診療服務(wù)，最大程度實(shí)現(xiàn)重癥患者的應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

　　焦雅輝表示，“重癥患者救治是我們當(dāng)前工作的重點(diǎn)。各地正在擴(kuò)容改造定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)增加二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥資源，重點(diǎn)拓展三級(jí)醫(yī)院的重癥醫(yī)療資源。我們也建立了日調(diào)度制度，隨時(shí)調(diào)度各地醫(yī)療資源準(zhǔn)備和使用情況?！?/p>

　　針對(duì)農(nóng)村地區(qū)的重癥救治問(wèn)題，焦雅輝介紹，各地此前建立了縣域醫(yī)共體制度，將有合并癥的老年人、兒童等高風(fēng)險(xiǎn)人群都納入管理。

　　一旦發(fā)生重癥救治情況，要發(fā)揮市縣兩級(jí)轉(zhuǎn)診機(jī)制作用，立即將重癥患者轉(zhuǎn)診到具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果患者不具備轉(zhuǎn)診條件，城市支援醫(yī)院要通過(guò)遠(yuǎn)程或者派駐專家指導(dǎo)的方式，指導(dǎo)開展醫(yī)療救治。

　　“兩節(jié)期間，支援醫(yī)院要派駐人員在縣醫(yī)院駐點(diǎn)指導(dǎo)，各地還要組派巡回醫(yī)療隊(duì)在兩節(jié)期間加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)的巡診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)人群，及早采取相應(yīng)干預(yù)措施?！苯寡泡x說(shuō)。

　　重癥救治“家底”如何

　　那么，我國(guó)當(dāng)前的重癥救治資源總量情況如何？焦雅輝介紹，全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)總的床位數(shù)是561.6萬(wàn)張，近期床位使用率在60%左右。

　　截至12月25日，全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬(wàn)張，每10萬(wàn)人約有12.8張，血液透析單元16.7萬(wàn)個(gè)、床旁血濾機(jī)2.4萬(wàn)臺(tái)、體外膜肺氧合機(jī)2600余臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)13.1萬(wàn)臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)15.7萬(wàn)臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀109萬(wàn)臺(tái)、高流量吸氧儀5.8萬(wàn)臺(tái)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)為13.34萬(wàn)張，可轉(zhuǎn)換ICU床位數(shù)為10.48萬(wàn)張。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥床位的使用率平均為50%。

　　“全國(guó)重癥床位資源總體來(lái)看是充足的，全國(guó)總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者的救治需求?！苯寡泡x也提醒，目前正在經(jīng)歷重癥救治高峰的省份重癥床位的資源已經(jīng)接近臨界值，需要進(jìn)一步擴(kuò)充重癥床位的資源或加快重癥床位的周轉(zhuǎn)。

　　國(guó)家衛(wèi)健委將根據(jù)疫情發(fā)展情況繼續(xù)加大監(jiān)測(cè)，并通過(guò)區(qū)域之間建立區(qū)域協(xié)同支援制度，根據(jù)每個(gè)地方疫情發(fā)展不同階段的需求，及時(shí)統(tǒng)籌調(diào)配全國(guó)重癥資源加強(qiáng)重癥患者的醫(yī)療救治。（張佳星）