山西省兒童醫(yī)院無(wú)創(chuàng)DNA篩查亂象,不能止于自查
作者:朱昌俊
產(chǎn)前篩查關(guān)系著胎兒和整個(gè)家庭的命運(yùn)。為進(jìn)一步降低基因缺陷嬰兒出生率,無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查成為不少孕婦的選擇。然而,多位知情人士反映,山西省兒童醫(yī)院(婦幼保健院)無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前篩查存在諸多“怪象”。新華每日電訊記者多次前往醫(yī)院暗訪發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院在開(kāi)展無(wú)創(chuàng)DNA(普通版)產(chǎn)前篩查的同時(shí),向孕婦“推銷”無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS(升級(jí)版),這一項(xiàng)目不僅收費(fèi)高,并且費(fèi)用竟打到了個(gè)人二維碼賬戶。院方在接受記者采訪時(shí)卻表示,醫(yī)院從未開(kāi)展過(guò)這一項(xiàng)目。
產(chǎn)前無(wú)創(chuàng)DNA篩查是降低基因缺陷嬰兒出生率的一個(gè)重要途徑,近些年在全國(guó)各地都開(kāi)始流行起來(lái),這本來(lái)是一件好事。但這起事件中,一家地方三甲兒童醫(yī)院向孕婦“推銷”的無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS(升級(jí)版)卻透露著種種蹊蹺,不僅收費(fèi)高、費(fèi)用打進(jìn)個(gè)人賬戶,而且面對(duì)患者的疑問(wèn),院方對(duì)這個(gè)存在多年的“服務(wù)”卻顯得諱莫如深。這不得不讓人想象其中可能存在的貓膩。
按照媒體目前所報(bào)道的內(nèi)容來(lái)看,這家專門(mén)負(fù)責(zé)給孕婦做無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS(升級(jí)版)的機(jī)構(gòu),應(yīng)該是一家“掛靠”在醫(yī)院的第三方基因檢測(cè)公司。正常情況下,院方與第三方公司合作,給患者提供更多元的服務(wù)選擇,這是很正常的操作。但問(wèn)題在于,過(guò)程應(yīng)該明明白白。比如,院方和這家第三方公司的合作,有沒(méi)有走正式的采購(gòu)流程?這家公司到底是通過(guò)什么樣的途徑進(jìn)駐醫(yī)院的?醫(yī)生在向患者作出“推薦”時(shí),有沒(méi)有向后者告知這家機(jī)構(gòu)的性質(zhì)?要知道,在很多情況下,患者都默認(rèn)醫(yī)生推薦的服務(wù)是“最優(yōu)”的,并認(rèn)為就是醫(yī)院直接提供的服務(wù)。而涉事醫(yī)院目前這種不明不白的操作,實(shí)在與公立醫(yī)院的“公共角色”和社會(huì)信任相背離。
根據(jù)媒體估算,這樣的項(xiàng)目一年收費(fèi)金額就達(dá)到約600萬(wàn)元,其中的利益空間可想而知。但在正常情況下,涉及的利益越大,醫(yī)院本該越“潔身自好”,撇清不當(dāng)?shù)睦婕m葛。但實(shí)際操作中,這家醫(yī)院的多種表現(xiàn),想不讓人往“逐利”的方向聯(lián)想都難。比如,該項(xiàng)服務(wù)雖然是由醫(yī)生向患者推薦,但費(fèi)用卻是直接打入個(gè)人賬戶。而該醫(yī)院一位內(nèi)部人士向記者透露,醫(yī)院正在撕毀無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS產(chǎn)前篩查項(xiàng)目檢測(cè)申請(qǐng)單,并叮囑醫(yī)護(hù)人員,在任何單位的調(diào)查中,都要矢口否認(rèn)這項(xiàng)開(kāi)展了至少4年、為眾多孕婦完成產(chǎn)前篩查的項(xiàng)目。如果是完全正常的服務(wù),院方為何要“此地?zé)o銀三百兩”式的否認(rèn)?
目前,山西省兒童醫(yī)院(婦幼保健院)已表示,將對(duì)無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS項(xiàng)目亂象開(kāi)展自查,并盡快啟動(dòng)對(duì)無(wú)創(chuàng)DNA項(xiàng)目的招標(biāo)程序。這番回應(yīng),基本坐實(shí)了無(wú)創(chuàng)DNA-PLUS項(xiàng)目至少是不規(guī)范的。但事情發(fā)展到這一步,僅僅是院方來(lái)“自查”,顯然難以服眾,當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門(mén)很有必要介入調(diào)查。這些疑問(wèn)必須有一個(gè)清晰的答案:院方與第三方基因檢測(cè)公司的“合作模式”到底是什么?這家機(jī)構(gòu)是如何被選中的,是誰(shuí)拍的板?過(guò)程中,有無(wú)涉及不當(dāng)?shù)睦孑斔??高達(dá)2500元每人的定價(jià),是否合規(guī)?
隨著社會(huì)醫(yī)療服務(wù)需求的多元化,傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與第三方機(jī)構(gòu)的合作,將會(huì)變得越來(lái)越常態(tài)化。但是,這個(gè)過(guò)程中,必須要有足夠的規(guī)范。就以基因檢測(cè)為例,它一方面涉及機(jī)構(gòu)的技術(shù)實(shí)力,以及對(duì)個(gè)人隱私的保護(hù),因此必須要有明確的資質(zhì)把關(guān);另一方面,院方與第三方機(jī)構(gòu)的合作,必須要建立在公開(kāi)透明的基礎(chǔ)上,既要體現(xiàn)公平公正,也要防止院方的不當(dāng)牟利。此次事件作為個(gè)案被曝光,實(shí)際也是提醒這方面的工作,應(yīng)該有一個(gè)更系統(tǒng)的制度規(guī)范了。(朱昌俊)
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